Логоневроз или заикание — это один из самых распространённых дефектов речи, от которого страдают около 1% взрослых и 2-3% детей. Он становится причиной буллинга в детском коллективе и мешает социальной адаптации ребёнка. Заикание хорошо поддаётся коррекции в раннем возрасте, а после 12 лет вылечиться будет в разы сложнее. К этому возрасту заканчивается формирование нервной системы и дефект закрепляется.

Родителям необходимо как можно раньше понять, что ребёнок начал заикаться и вовремя обратиться к педиатру, психологу или логопеду для лечения логоневроза.

Что такое заикание? Все ли дети заикаются одинаково? Что будет, если не лечить логоневроз? В нашей статье вы найдёте ответы на эти и многие другие вопросы о заикании.

Содержание:

• Что такое заикание?
  • Виды заикания у детей
  • В каком возрасте может появиться?
  • Степени заикания у детей
  • Лечится ли это? 
• Причины заикания у детей
• Как понять, что ребёнок действительно заикается?
  • Симптомы заикания
  • Когда пора идти к врачу?
• Что будет, если не лечить заикание?
• Ребёнок начал заикаться: что делать?
  • Какой врач лечит заикание?
  • Упражнения, игры и другие виды занятий с заикающимся ребёнком
• Советы родителям
• Заикание — не приговор!

Что такое заикание?

Лалоневроз, логоневроз, заикание — всё это названия одного и того же дефекта речи, который проявляется нарушением её плавности, ритма и темпа. Эти нарушения обусловлены судорогами в голосовых связках, дыхательной мускулатуре или каких-либо мышцах речевого аппарата (например, мышцах языка или губ).

Заикающийся запинается на определённых звуках и многократно их повторяет. Это происходит непроизвольно, то есть человек не может контролировать процесс заикания, что приводит к значительному психологическому дискомфорту, нарушению социализации, проблемам в обучении и при трудоустройстве.

Чаще всего логоневроз развивается у детей в период активного становления речи (возраст от 2 до 6 лет).

По данным различных источников, от 5 до 10% детей заикаются в какой-то момент своей жизни. У большинства из них проблема уходит самостоятельно без специальной коррекции — лишь у 2-3% малышей заикание фиксируется и требует лечения.

Виды заикания у детей

Врачи различают три типа лалоневроза в зависимости от вида судорог и их локализации:

1. Тонический. Происходит длительный спазм мышц языка и артикуляционного аппарата. Заикание проявляется в растягивании некоторых звуков и паузах в словах, например, «п…..папа».
2. Клонический. В мышцах, участвующих в акте дыхания и говорения, возникают многократные подёргивания (судороги), что вызывает застревание на первых буквах или слогах слов, например, «б-б-б-б-бегемот» или «бе-бе-бе-бегемот».
3. Смешанный. Объединяет в себе оба эти варианта. Заикающийся растягивает звуки, делает паузы в словах и повторяет слоги, например, «с…са-са-самолёт».

Есть и другая классификация заикания. По месту локализации судорог выделяют четыре вида логоневроза:

• дыхательный;
• голосовой;
• артикуляторный;
• смешанный.

По течению выделяют формы заикания:

• постоянную;
• рецидивирующую (проходит полностью, но может возникнуть опять);
• волнообразную (характеризуется периодами обострения и временного отсутствия симптомов заикания).

Заикание делят на три формы по причине и особенностям проявления:

1. Невротическое заикание является функциональным нарушением речи, развивается после какой-либо психологической травмы на фоне уже существующего невроза. Характеризуется волнообразным течением и отсутствием органических поражений головного мозга и периферических нервов.
2. Неврозоподобная форма (второе название — органическое заикание). Обусловлено различными поражениями головного мозга. Развивается постепенно, носит стабильный характер течения (без промежутков относительно нормальной речи) и тяжело поддаётся коррекции. Чаще всего дети с неврозоподобной формой заикания имеют другие логопедические проблемы и слегка отстают в речевом развитии от сверстников.
3. Смешанное, которое объединяет в себе признаки обеих форм.

В каком возрасте может появиться?

Чаще всего заикание появляется у детей в возрасте от 2 до 6 лет (в этот период активно развивается фразовая речь и высока вероятность «срыва» её нормального становления).

Мальчики сталкиваются с проблемой в 4 раза чаще, чем девочки. Это связано с более медленным развитием моторных функций у мальчиков, что дольше делает их уязвимыми.

Невротическое заикание крайне редко развивается у детей старше 7 лет, но в младшем школьном возрасте уже существующая проблема может значительно ухудшиться. Первоклассники испытывают сильный стресс, который связан с кардинальными изменениями распорядка дня, школьными обязанностями и адаптацией в новом коллективе.

Второй критический период — это подростковый возраст. Происходят физиологические изменения в организме и гормональные всплески, что может вызвать дополнительный стресс и ухудшить заикание. Кроме этого, подростки начинают пробовать различные психотропные вещества (никотин, алкоголь и другие), что также усиливает выраженность логоневроза.

Дети старше 6-7 лет и взрослые могут начать заикаться после черепно-мозговой травмы, кровоизлияния в мозг и вследствие появления других заболеваний головного мозга. В этом случае необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник: pedlib.ru

Степени заикания у детей

Выделяются три степени тяжести лалоневроза:

1. Первая (лёгкая) степень. Ребёнок заикается только во время сильного психоэмоционального возбуждения и когда пытается что-то быстро рассказать. «Застревания» в речи легко преодолеваются, малыш не замечает своей проблемы и свободно общается.
2. Вторая (средняя) степень. В привычной обстановке и в комфортных для психики условиях ребёнок говорит свободно, заикается мало. Выраженное заикание появляется под воздействием сильных эмоций. Ребёнок осознает то, что он говорит не так, как все его сверстники и взрослые. Он испытывает психологический дискомфорт и предпочитает промолчать в возбуждённом состоянии, так как точно знает, что будет заикаться.
3. Третья (тяжёлая) степень. Заикание носит постоянный характер, сопровождается активной жестикуляцией и вызывает значительный психологический дискомфорт у ребёнка.

Лечится ли это?

Лечение заикания у детей — это кропотливая работа, которая требует вовлечённости всей семьи. Родителям и всем, кто проживает и часто общается с малышом, необходимо соблюдать речевой режим, избегать конфликтных ситуаций и чётко следовать всем рекомендациям врачей.

Около 75-80% случаев заикания хорошо поддаются коррекции. Важно начать лечение как можно раньше и использовать комплексный подход с привлечением детского психолога, логопеда и невролога.

В возрасте около 12 лет завершается формирование коры головного мозга и нейронных связей, поэтому вылечить заикание в более старшем возрасте значительно сложнее (а в некоторых случаях и вовсе невозможно).

Причины заикания у детей

Заикание не возникает у абсолютно здоровых детей. Оно может появиться только при наличии в анамнезе предрасполагающих факторов. Это отдалённые причины, которые подготовили «благоприятную почву» для появления логоневроза, а именно:

1. Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников есть заикание, нервно-психические и другие хронические заболевания, которые ослабляют нервную систему, то это повышает риск развития заикания у ребёнка.
2. Генетические мутации. На сегодняшний день известны 4 гена, мутации в которых связывают с появлением заикания.
3. Поражение центральной нервной системы плода в период внутриутробного развития. Может развиться вследствие тяжёлого токсикоза, преэклампсии, нарушения маточного кровообращения и в результате перенесённых мамой во время беременности инфекционных заболеваний.
4. Родовые травмы.
5. Невротические особенности ребёнка: мнительность, ранимость, высокая эмоциональная чувствительность и другие.
6. Частые и тяжёлые инфекционные и соматические болезни раннего возраста, которые ослабляют нервную систему.
7. Психологически нездоровая обстановка в семье, что приводит к постоянному перенапряжению и истощению нервной системы.

Иногда этих факторов достаточно для развития заикания, но чаще всего необходим триггер (производящий фактор):

1. Сверхсильный эмоциональный раздражитель, который у каждого малыша будет свой. Один ребёнок начинает заикаться после нападения агрессивной собаки, а другому достаточно усомниться в любви родителей и испытать испуг от этих мыслей. Спровоцировать заикание могут не только сильные негативные эмоции, но и позитивные.
2. Быстрое и насильственное переучивание с левши на правшу. Во время переучивания происходит смена ведущего полушария мозга, из-за чего менее приспособленые отделы мозга становятся доминантными и не всегда могут справиться с возложенными на них обязанностями. Резкое переучивание левши может быть чревато не только заиканием, но и проблемами с чтением (дислексия) и письмом (дисграфия).
3. Проживание в билингвальной семье (семья, в которой разговаривают на двух языках) или изучение иностранного языка параллельно с родным. Ребёнок может заикаться на одном из языков или на обоих сразу.
4. Перегрузка речевым материалом и обучение, которое не соответствует возрасту. Порой родители стремятся вырастить вундеркинда и сами того не желая провоцируют появление логоневроза у ребёнка.
5. Строгое воспитание с использованием телесных наказаний и психологического давления.
6. Травля в детском коллективе со стороны сверстников или со стороны взрослых: воспитателей, нянечек, учителей и других.
7. Конфликты в семье, недостаток любви со стороны родителей и другие проявления нездоровой психологической обстановки дома.
8. Дефицит положительных эмоций.
9. Подражание заикающемуся взрослому или ребёнку.
10. Черепно-мозговые травмы, новообразования головного мозга и кровоизлияния в мозг. Последние встречаются в детском возрасте нечасто, но о них необходимо помнить! Помимо заикания они могут провоцировать угрожающие жизни состояния и даже смерть.
11. Острое инфекционное или тяжёлое соматическое заболевание.
12. Болезни ЛОР-органов.
13. Интоксикация.

Всегда знайте, где находится ваш ребёнок и всё ли у него в порядке, когда вас нет рядом. Скачивайте приложение для заботливых родителей «Где мои дети», чтобы обеспечивать безопасность ребёнку на расстоянии и приходить на помощь незамедлительно, когда это потребуется.

Как понять, что ребёнок действительно заикается?

Если ребёнок сильно заикается, то определить наличие проблемы не составляет труда. Сложнее понять, есть ли логоневроз в случаях, когда заикание проявляется только иногда, например, когда малыш торопится высказать свои мысли или испытывает волнение.

Только врач может точно поставить диагноз ребёнку! Рекомендуем как можно раньше обратиться за консультацией к педиатру, детскому неврологу или логопеду.

Важно! При нормальном речевом развитии дети проходят «клонус-фазу» и иногда могут повторять один и тот же слог (например, вместо слова «рыба» говорить «ры-рыба»). В большинстве случаев это явление проходит самостоятельно и никогда не возвращается. У детей с предрасполагающими факторами в анамнезе «клонус-фаза» нормального процесса становления речи может переходить в клоническую форму заикания с последующей трансформацией в тоническую или смешанную форму.

Симптомы заикания

1. Во время разговора малыш периодически останавливается, у него учащается дыхание. Создаётся впечатление, что ребёнок собирается с силами перед следующими высказываниями.
2. Речь прерывистая, с повторениями отдельных букв или слогов, слов или даже частей фразы.
3. Ребёнку сложно начать разговор, особенно в новой для него обстановке.
4. Отмечаются судороги в мышцах речевого аппарата, которые сопровождаются общим напряжением и дополнительной жестикуляцией.
5. Ребёнок применяет различные речевые уловки: в начале фразы или сложного для произношения слова вставляет слова-эмболы (и, э, так сказать, ну, значит, вот и другие); меняет местами слова во фразе так, чтобы произношение стало максимально удобным; изменяет темп и ритм речи, интонацию и силу голоса.

К дополнительным симптомам заикания относятся:

• нервные тики;
• дрожание нижней челюсти;
• частое и быстрое моргание;
• подергивания головой;
• агрессивность;
• замкнутость;
• повышенная нервозность;
• выраженная мимика;
• активная жестикуляция руками или сжатие кулаков;
• наличие различных фобий.

У большинства детей с заиканием достаточно быстро развивается логофобия (боязнь общения), которая характеризуется постоянным тревожным ожиданием речевых судорог, боязнью и нежеланием разговаривать, страхом общественного осуждения из-за наличия заикания. Такие дети фиксируются на своей проблеме, стараются не заводить новые контакты и минимизировать общение с уже знакомыми людьми, становятся замкнутыми и асоциальными.

Когда пора идти к врачу?

Обратиться к врачу для лечения заикания необходимо, если:

1. Ребёнок заикается дольше 6 месяцев.
2. Дебют заикания приходится на возраст старше 6 лет.
3. Отмечается тенденция к прогрессированию заикания.
4. У ребёнка отягощённый анамнез или есть заикающиеся близкие родственники.
5. Малыш испытывает психологический дискомфорт из-за заикания.

Что будет, если не лечить заикание?

С точки зрения физиологии негативных последствий от заикания для организма ребёнка нет, но для детской психики это нарушение речи является крайне травматичным.

Психологические осложнения заикания:

1. Происходит сужение круга общения, из-за чего замедляется общее развитие ребёнка.
2. Возникает чувство собственной неполноценности. Малыш дистанцируется от сверстников, учителей, воспитателей и даже от близких людей.
3. Усиливаются существующие страхи и появляются новые фобии.
4. Нарастает раздражительность, поведенческие реакции носят агрессивный характер. В некоторых случаях наоборот, ребёнок становится пугливым и плаксивым, может впасть в депрессию.

Заикание может:

• сделать заику «козлом отпущения» в классе;
• стать причиной сниженной успеваемости в школе, среднем и высшем учебном заведении;
• препятствовать приёму на работу и ограничивать карьерный рост;
• мешать творческой реализации и даже личной жизни.

Подписывайтесь на рассылку от блога «Где мои дети», чтобы первыми получать все свежие материалы по здоровью и развитию детей себе на почту!

Ребёнок начал заикаться: что делать?

Когда вы обнаружили у ребёнка тенденцию к заиканию, организуйте дома игру в «молчанку» на 5-10 дней и ограничьте любые контакты: откажитесь от посещения детского сада, кружков и спортивных секций. Такая мера часто помогает избавиться от заикания на начальном этапе формирования логоневроза (до того, как ребёнок осознаёт проблему и начинает фиксироваться на ней). Если это не помогло, необходимо обратиться за специализированной медицинской и психологической помощью.

Какой врач лечит заикание?

Очень важно использовать комплексный подход для преодоления заикания. Ведущими специалистами в коррекции заикания являются психолог и логопед, но первым вашим врачом станет педиатр. Он проведёт осмотр ребёнка, назначит анализы, консультации узких специалистов и дополнительные методы обследования (ЭЭГ, МРТ при подозрении на заболевания головного мозга или его повреждения и другие), что поможет исключить органическую патологию. Только после этого можно приступать непосредственно к лечению.

Психолог проработает с ребёнком негативные установки на речь, поможет изменить отношение к логоневрозу и почувствовать себя полноценным человеком. В некоторых случаях проводится семейная психотерапия для нормализации взаимоотношений между родителями и ребёнком.

Достаточно эффективной является групповая психотерапия. Когда ребёнок общается с другими детьми с заиканием, он перестаёт чувствовать себя изгоем в обществе. Малыш видит чужие успехи в преодолении проблемы, у него повышается мотивация и появляется уверенность в своих силах: «Если Миша стал меньше заикаться, то и я смогу!»

Логопед проводит речевую терапию, которая заключается в:

• нормализации артикуляции;
• исправлении неправильного произношения звуков, слогов, слов;
• обучении правильному речевому дыханию;
• синхронизации речи с движениями тела, жестикуляцией и мимикой.

Невролог или педиатр могут назначить медикаментозное лечение для оздоровления всего организма в целом и нервной системы в частности:

1. Поливитамины или витаминно-минеральные комплексы.
2. Аминокислоты.
3. Ноотропы.
   Или более серьёзные препараты:
4. Нормотимики.
5. Анксиолитики.
6. Нейролептики и другие.

У многих заикающихся отмечается повышенный тонус мимической мускулатуры и мышц шеи. Массаж лица и шейно-воротниковой зоны поможет избавиться от зажимов и ускорит процесс нормализации артикуляции. Акупунктурный массаж и массаж спины способствуют общему расслаблению, нормализации обменных процессов и улучшению самочувствия, что благотворно влияет на лечение заикания.

Упражнения, игры и другие виды занятий с заикающимся ребёнком

Далеко не все дети соглашаются на классические логопедические занятия, поэтому родителям нужно проявить фантазию и превратить их в занимательные игры. Придумывайте креативное название для упражнения и расскажите занимательную историю вместо стандартного объяснения его сути.

Например, упражнение для обучения ребёнка диафрагмальному дыханию можно назвать «Вперёд за сокровищами». Его суть заключается в том, чтобы малыш делал глубокий вдох через нос, надувая живот, и выдыхал через рот пока живот не сдуется.

Согласитесь, даже взрослому будет скучно сидеть смирно и так дышать. Поэтому вы с ребёнком не просто выполняете логопедическое упражнение, а отправляете пиратский кораблик за сокровищами! Вам нужно подготовить пиратское судно к дальнему плаванию. Для этого:

• делаем из бумаги кораблик (тренировка мелкой моторики);
• разрисовываем его по своему желанию (развиваем творческий потенциал малыша);
• выбираем водоём, по которому будет наш кораблик плыть. Это может быть небольшое озеро (миска) или бескрайний океан (большой таз);
• ставим ёмкость с водой так, чтобы ребёнку было удобно дуть на кораблик, а напротив располагаем «сокровища» (мелкие игрушки, лакомства и т.д.).

Когда всё готово, предложите ребёнку надуть паруса кораблика. Главная цель игры — помочь пиратам доплыть до сокровищ. Ребёнок должен дышать так, чтобы его живот надувался на вдохе и сдувался на выдохе. Только так он сможет расправить паруса кораблика и доставить пиратов к цели.

Такая игра увлечёт ребёнка и вам не придётся упрашивать его сделать «ещё хотя бы одно упражнение» или подкупать малыша сладостями. Некоторые логопедические упражнения сразу предлагаются в игровой форме, над другими придётся покреативить.

Мы не рекомендуем вам самостоятельно искать логопедические упражнения в интернете и практиковать их с ребёнком, так как это лечебные методы. Каждый случай заикания уникален, подбирать комплекс упражнений должен логопед с учётом особенностей артикуляционного аппарата именно вашего ребёнка и всех проблем, которые есть с речью.

Нередко ребёнок начинает заикаться на тех звуках, которые являются труднопроизносимыми для него. Коррекция такого нарушения речи будет заключаться в первую очередь в обучении правильному произношению сложных звуков, а уж потом в борьбе с заиканием если оно будет сохраняться.

В учебном пособии «Логопедия» под редакцией Л.И. Беляковой представлены эффективные упражнения гимнастики для лица, которые родители могут самостоятельно выполнять дома с детьми. Эти упражнения помогут расслабить и укрепить мимическую мускулатуру и артикуляционные мышцы:

1. Слегка откинуть голову назад, напрячь | мышцы шеи на 5-10 сек, концентрируя внимание на этом ощущении. Уронить расслабленно голову вперед.
2. Наморщить лоб, подняв брови на 5-10 сек, концентрируя внимание на ощущении напряжения в области лба.
3. Сильно нахмуриться на 5-10 сек, концентрируя внимание на ощущении напряжения между глазами.
4. Плотно сомкнуть веки на 5-10 сек, концентрируя внимание на ощущении напряжения в них.
5. На 5-10 сек сжать зубы. Обратить внимание на то, как напряжение распространяется от челюсти к вискам.
6. Широко улыбнуться и показать зубы в течение 5 сек. Обратить внимание на напряжение в щеках.
7. Вытянуть губы трубочкой и дуть в течение 10 сек. Обратить внимание на напряжение в губах.
8. Прижать язык к передним зубам на 10 сек, обращая внимание на напряжение в языке.
9. Оттянуть язык назад на 10 сек. Напряжение должно возникнуть в языке, на дне полости рта и в шее.
10. Зевнуть легко, более глубоко, очень глубоко. На последнем зевке закрыть глаза и растянуть мышцы рта и глотки.

Советы родителям

1. Ни в коем случае не показывайте ребёнку, что вы нервничаете из-за его заикания. Ваши переживания заставляют малыша тревожиться ещё больше, что только усугубит проблему.
2. Соблюдайте речевой режим во время общения с ребёнком и между собой. Не нужно спешить, разговаривайте спокойно, размеренно, слегка нараспев, откажитесь от использования слов-паразитов.
3. Ни в коем случае не ругайте ребёнка за то, что он заикается и не акцентируйте внимание на проблеме.
4. Избегайте ситуаций, в которых ребёнок будет сильно волноваться или может испытать сверхэмоции, в том числе положительные.
5. Если ребёнок стал заикаться после испуга, необходимо максимально оградить его от любых ситуаций, которые вызывают страх и могут нанести психологическую травму.
6. Оптимизируйте режим дня. Проследите, чтобы ребёнок спал ровно столько времени, сколько ему положено по возрасту. В случаях, когда детский организм не справляется с нагрузкой, можно ввести в привычку дневной сон.
7. Пересмотрите рацион питания малыша. Он должен содержать все необходимые для нормального развития макронутриенты, витамины, минералы и другие микронутриенты. Обязательными являются продукты с высоким содержанием витаминов группы B (рыба, говяжья печень, яйца, молочные продукты и бобовые), а также продукты, содержащие жирные кислоты омега-3 и омега-6 (жирные сорта рыбы, морепродукты, орехи, растительные масла и другие).
8. На время необходимо заменить возбуждающие виды досуга (гаджеты, просмотр телевизора, соревновательные игры) более спокойными: лепка, аппликации, рисование, игра с песком, пение и другие.
9. Обеспечьте адекватную физическую нагрузку без перегрузок, например, прогулки на свежем воздухе, плавание или гимнастика.
10. Для детей, заикание у которых началось и резко усилилось посреди учебного года, рекомендовано домашнее обучение на весь период лечения. Другой вариант — перевести ребёнка в специализированный класс для детей с нарушениями речи. Так вы минимизируете психологический дискомфорт и убережёте ребёнка от насмешек и формирования комплексов.
11. Малышей в возрасте до 5 лет можно оставить в дошкольном образовательном учреждении при условии, что ему там психологически комфортно.
12. На лето можно составить более насыщенную программу занятий с логопедом или отправить ребёнка в летний логопедический лагерь. Там малыш пообщается с другими детьми с нарушениями речи и поймёт, что он такой не один; будет посещать классические логопедические занятия, логоритмику, спортивные тренировки; в свободное время отправится на экскурсию, весело проведёт время в походе или на творческих занятиях.

Заикание — не приговор!

Заикание у детей является распространённой проблемой, с которой встречаются 5-10 дошкольников из 100. Часто заика становится объектом насмешек и травли в детских коллективах, из-за чего ухудшается его психологическое состояние и снижается качество жизни. Но к счастью, заикание хорошо поддаётся коррекции, особенно в раннем возрасте.

Если у вашего ребёнка появились первые признаки заикания, нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью и чётко следовать полученным от врачей рекомендациям. Совместными усилиями вы легко сможете преодолеть логоневроз у ребёнка и подарить ему свободу общения!

Источник фото обложки: Roman Yanushevsky/Shutterstock.com