Пищевое отравление у ребёнка не всегда обусловлено употреблением в пищу несвежих продуктов, поэтому родителям необходимо очень внимательно относиться к самочувствию малыша при появлении у него тошноты, рвоты, диареи и болей в животе. Такой симптомокомплекс встречается при некоторых смертельно опасных заболеваниях, тяжёлых отравлениях грибами, растениями и химическими веществами.
Одолеть сильные отравления самостоятельно с помощью привычных методов просто невозможно! Эта статья поможет вам предотвратить развитие заболевания, эффективно помогать ребёнку при пищевом отравлении и вовремя заметить «тревожные звоночки».
Для начала давайте с вами определимся, что же такое пищевые отравления. Это острые (редко хронические) незаразные заболевания, которые возникают при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество определённых видов микроорганизмов или токсичные для организма человека вещества микробного или немикробного происхождения. В зависимости от причин и условий возникновения пищевые отравления разделяют на три больших группы.
Являются самыми распространёнными и составляют в среднем около 95% случаев всех пищевых отравлений. В большинстве своём они протекают в лёгкой степени и не требуют специфического лечения. Но! В группу микробных пищевых отравлений входят тяжёлые и смертельно опасные болезни: сальмонеллёз, ботулизм и другие (о них мы поговорим в разделе «Признаки пищевого отравления у ребёнка»).
Возникают при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество живых клеток специфического возбудителя (условно-патогенные, потенциально патогенные и другие малоизученные бактерии) и эндотоксинов, которые они активно выделяют в процессе размножения и после гибели. ПТИ возникают остро, носят кратковременный характер и нетяжёлое течение.
Для этой группы отравлений характерны следующие особенности:
Обусловлены употреблением пищи, содержащей токсины бактерий, микроскопических грибков (микотоксикозы) или морских водорослей (фикотоксикозы) и редко содержащие живой инфекционный агент, так как он быстро гибнет в окружающей среде. Экзотоксины таких микроорганизмов хорошо переносят кипячение, низкие температуры, изменение кислотности окружающей среды и большие дозы соли.
Симптоматика и клиническая картина различных токсикозов обусловлены специфичностью экзотоксина, могут очень разниться и быть совершенно непохожими на пищевое отравление.
Для этой группы пищевых отравлений применяют ещё одну классификацию: случайные (распространены среди детей 1–6 лет) и преднамеренные (чаще всего встречаются среди подростков при попытках совершить суицид).
Источник: rospotrebnadzor.ru
Маленькие дети во время познания мира пробуют на вкус всё, до чего только дотянутся. На улице это могут быть части дикорастущих ядовитых растений или их семена: болиголов, белена, бузина, дурман, красавка, семена софоры и другие. Отравиться малыш также может некоторыми комнатными и приусадебными растениями. Угрозу несут листья диффенбахии и алоказии, плоды соланума, абсолютно все части олеандра, молочаи и другие.
Ещё одни представители царства живой природы, которые вызывают множественные пищевые отравления в летне-осенний период — это грибы. По данным Роспотребнадзора ежегодно в России регистрируется около 1 тыс. отравлений грибами. Пищеварительная система ребёнка ещё не обладает достаточным количеством ферментов для переваривания грибов, поэтому специалисты советуют не вводить их в рацион питания до четырнадцатилетнего возраста.
Советуем вам обязательно ознакомиться с материалом Съедобное-несъедобное: распознаём ядовитые грибы, ягоды и растения!
В период нереста икра, молоки и мясо некоторых видов рыб, обитающих на территории России, становятся ядовитыми. В них накапливается ципринидин, который вызывает у человека тошноту, диарею, сильные головные боли, затрудненное дыхание, онемение конечностей и параличи.
Маринка (в народе известная как «чёрная рыба») обитает на территории бывшего СССР в водоёмах Средней Азии и Казахстана. Усач водится на Кавказе, в Краснодарском крае, Крыму и Брянской области. В горных реках и озёрах Алтая можно столкнуться с ядовитым османом, а храмуля водится в основном на Кавказе. Местные жители знают этих рыб, жертвами отравлений чаще всего становятся приезжие рыбаки и их семьи, в том числе и дети. Родители, если вы не знаете какой-то вид рыбы, откажитесь от употребления её в пищу!
Например, проросший (зелёный) картофель содержит соланин, ядра косточек вишни, персиков, абрикосов и некоторых других сливовых являются источником амигдалина, обладающего токсическими свойствами при определённых дозировках. Даже мёд, произведённый пчелами из нектара ядовитых растений, может стать причиной пищевого отравления у детей и взрослых.
В продукты питания легко могут попадать:
Аптечка в доме, где есть маленькие дети обязательно должна находиться в недоступном для них месте! Малыши с удовольствием поедают любую таблетку, которая попадается им на пути, и уж точно не откажут себе в удовольствии съесть всю пачку. Частенько они стараются скрывать факт такого непослушания, отрицают, что употребляли какие-то медикаменты и прячут блистеры. Даже одна таблетка, содержащая действующее вещество во взрослых дозировках, может вызывать тяжёлые передозировки и/или отравления у детей.
Все случаи, в которых невозможно было установить причину и классифицировать пищевое отравление, попадают в эту группу. Например, люди периодически обращаются за медицинской помощью после употребления в пищу мелкой озёрной рыбы, щуки или судака, пойманных в бассейнах Балтийского побережья и водах Западной Сибири. Заболевание проявляется выраженными мышечными болями, нарушением работы почек и отказом скелетной мускулатуры (человек не может двигаться). Также могут отказать межрёберные мышцы и диафрагма, вследствие чего наступает асфиксия (удушение). Ядовитый агент до сих пор не установлен.
По идее, с развитием современных технологий производства продуктов питания, повышением уровня образованности населения и установлением тотального государственного санитарно-гигиенического контроля число пищевых отравлений у детей должно было сократиться. Но этого не происходит по ряду причин:
Некоторые продукты питания чаще других становятся причиной пищевого отравления. Ниже представлен их список:
Будьте рядом с ребёнком даже на расстоянии! Установите приложение «Где мои дети», чтобы всегда знать, где он находится и как себя чувствует. А в случае экстренной ситуации ребёнок сможет отправить вам SOS-сигнал!
Первые признаки пищевого отравления у детей могут появиться через 1-4 часа после приёма пищи:
Потом постепенно будут присоединяться симптомы интоксикации:
Важно! У детей первого года жизни пищевые отравления могут очень быстро приводить к обезвоживанию организма, поэтому ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно лечить кроху.
Симптомы обезвоживания:
Родители, постарайтесь заподозрить обезвоживание у ребёнка ещё в лёгкой степени. Чем раньше начата адекватная регидратация, тем меньше будет негативных последствий для маленького организма. Сохраните себе таблицу и сверяйтесь с ней при пищевых отравлениях у ребёнка, проявляющихся частой рвотой и/или обильным жидким стулом.
Источник: mif-ua.com
Не стоит забывать, что схожие с признаками пищевого отравления симптомы встречаются при гельминтозах. Если у малыша тошнота, расстройство стула и боли в животе повторяются с некоторой периодичностью, сопровождаются зудом в области ануса, нарушением сна и ночным энурезом, стоит провериться на энтеробиоз (острицы). Лечение пищевого отравления и избавление от паразитов проводятся совершенно разными препаратами!
Среди всех пищевых отравлений встречаются опасные для жизни. Эти болезни не всегда проявляются типичными симптомами со стороны ЖКТ и/или общей интоксикацией. Ниже представлены некоторые из них.
Болезнь чаще всего встречается у детей раннего возраста. Возбудитель — условно-патогенные бактерии рода Salmonella, которые попадают в организм из продуктов питания животного происхождения. Они быстро размножаются при комнатной температуре, не изменяют вкусовых свойств пищи и её внешний вид. На продукты питания бактерии попадают от больного человека или животного.
Сальмонеллы выдерживают замораживание, но сразу же гибнут при кипячении. Они жизнеспособны в молоке и куриных яйцах около 3-х недель, в сливочном масле до 4 месяцев, в солонине и недостаточно проваренном мясе до 90 дней.
В апреле 2022 года в Европе сальмонеллёзом заболели около 60 детей после употребления сладостей бренда Kinder. Даже такие продукты, как Kinder Surprise, Kinder Mini Eggs и Kinder Schokobons, могут стать причиной болезни.
У детей раннего возраста наиболее частой является желудочно-кишечная форма (около 90% всех случаев) инфекции. Она проявляется через 10-12 часов (реже до суток) после употребления в пищу инфицированных продуктов. Начинается остро: с повышения температуры тела, тошноты, рвоты, выраженной общей слабости и болей в животе. Учащение стула обычно начинается с первого дня, но наиболее выражен диарейный синдром на второй-третий день от начала заболевания.
Испражнения обильные, водянистые, пенистые, зловонные, с зеленью (типа «болотной тины»). При тяжёлом поражении кишечника в стуле появляются примесь слизи и прожилки крови. При среднетяжёлом течении болезни ребёнок испражняется 7-10 раз в сутки, при тяжёлом — до 20 и более. Кожа ребёнка бледная, конечности холодные, слизистые оболочки сухие, язык покрыт густым белым налётом, снижается артериальное давление, изменяется частота пульса. У детей раннего возраста могут начаться судороги.
Выздоровление наступает через 3-7 дней при лёгкой форме, через 10-14 дней при среднетяжелом течении и через 2-3 недели при тяжёлом. У детей раннего возраста заболевание часто сопровождается формированием осложнений: ферментопатии, дисбактериоз кишечника, пневмонии, отиты, анемии, инфекции мочевыводящих путей и другие.
Этот тяжёлый пищевой токсикоз вызывает накопленный в пищевых продуктах экзотоксин, который продуцируют бактерии рода Клостридии. Ботулотоксин является одним из наиболее сильных органических ядов, устойчивых ко многим физическим и химическим факторам. Заражение происходит при употреблении в пищу поражённых колбасных изделий, мясных, овощных, грибных и рыбных консервов. У детей грудного возраста причиной заболевания могут быть молочные продукты, мёд, соки и различные пюре. Также не исключен контактно-бытовой путь инфицирования.
Инкубационный период при ботулизме может длиться от нескольких часов до 14 дней (чаще всего 12-24 часа). Заболевание начинается внезапно, ребёнок предъявляет жалобы на нарушение зрения и сухость во рту, отказывается от любой активности из-за выраженной мышечной слабости. Параллельно появляются тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, запор, реже диарея. Симптоматика болезни нарастает очень быстро. Вслед за нарушениями пищеварения или параллельно с ними возникают:
Ботулизм у грудных детей начинается с вялости, раздражительности, слабого сосания или отказа от груди, задержки стула, рвоты. Затем возникают косоглазие, хриплый плач, попёрхивание, снижается тонус всех мышц. У грудничков очень быстро развивается пневмония.
Выздоровление наступает через 3-12 недель. Летальность от ботулизма у детей первого года жизни достигает 20%.
Оказать адекватную медицинскую помощь ребёнку, который болеет сальмонеллёзом или ботулизмом может только врач в условиях стационара. Родители, ни в коем случае не откладывайте посещение специалиста при появлении характерных для этих заболеваний симптомов.
Большинство пищевых отравлений у детей проходят в лёгкой форме, из-за чего родители редко обращаются за медицинской помощью к специалистам и пытаются самостоятельно помочь ребёнку всеми известными им методами.
Обратите внимание, что некоторые «бабушкины советы» могут сильно навредить! Кристаллики перманганата калия, например, если до конца не растворятся в воде, вызывают химический ожог слизистой оболочки пищеварительных путей. Врачи советуют отказаться от использования раствора марганцовки для промывания желудка.
В случае любого пищевого отравления проконсультируйтесь со своим лечащим врачом (хотя бы по телефону или видеосвязи). Каждый организм индивидуален и специалист, который наблюдает вашего малыша с самого рождения, посоветует наиболее эффективные и безопасные для ребёнка препараты, способы и методы справиться с отравлением. В случаях, когда нет возможности связаться с вашим врачом или получить консультацию у другого доктора, можете воспользоваться описанными ниже советами по первой помощи при пищевых отравлениях.
Промывание желудка будет эффективным, если с момента последнего приёма пищи прошло не более 2 часов. Дайте ребёнку выпить несколько стаканов воды комнатной температуры, затем переводите ребёнка в сидячее положение, просите его открыть рот и надавливайте 1-2 пальцами на корень языка, чтобы вызвать рвоту.
Искусственно вызывать рвоту категорически нельзя:
После промывания желудка и при условии отсутствия рвоты ребёнку нужно дать сорбенты в соответствующих возрасту дозировках. Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта или любой другой препарат на ваше усмотрение. Если после приёма сорбента ребёнок вырвал, повторно даём ему ту же дозу лекарства через некоторое время. Не бойтесь передозировать активированный уголь, этот препарат даже в самых больших дозах только полезен при пищевом отравлении.
Не кормите ребёнка до стабилизации его самочувствия. Пища может спровоцировать повторную рвоту и только ухудшит состояние малыша в остром периоде болезни. Восстанавливать питание нужно будет постепенно после выздоровления, в течение 7-14 дней следует придерживаться щадящей диеты.
Обязательно восстанавливайте водно-солевой баланс в организме и предупреждайте обезвоживание. Отпаивать детей при пищевых отравлениях можно аптечными солевыми растворами (Регидрон, Адиарин, Humana Elektrolyt и другие), отваром шиповника или минеральной водой без газа. В ответ на большой объём выпитой жидкости у ребёнка может открыться рвота, поэтому предлагайте ему пить по чуть-чуть (1-2 чайные ложки) каждые 5-10 минут.
Для регидратации детей до 3 лет можно использовать шприц, который идёт в комплекте с Нурофеном или подобный ему. С помощью шкалы на шприце легко контролировать количество выпитой ребёнком жидкости.
Постоянно контролируйте состояние ребёнка, общайтесь с ним, наблюдайте за его дыханием. Обязательно обратиться за медицинской помощью нужно если:
Вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно незамедлительно обратиться в больницу нужно если отравление наступило после употребления блюда, в котором были грибы; в кале или рвотных массах есть примесь крови; у малыша начало двоиться в глазах, нарушена речь и глотание (симптомы ботулизма).
Когда ребёнок отравился, организм включает защитные механизмы, направленные на выведение яда. В случаях пищевых отравлений — это рвота и диарея, которые могут повторяться несколько раз подряд. Родители, не нужно сразу же проводить симптоматическое лечение этих двух состояний! Дайте возможность пищеварительной системе ребёнка избавиться от бактериальных агентов и ядов. Начинать терапию следует когда рвота или диарея повторяются более 3-х раз и носят изнуряющий характер.
У грудничков можно применять воду с лимоном, отвар укропа, чай с мятой или нейтральные лекарственные средства (Мотилиум, Энтеросгель, Но-спазм, Пепидол и другие).
Унять рвоту у детей в возрасте старше 2 лет помогут Церукал, Домперидон, Линекс, Маалокс и другие лекарственные средства. Они продаются в форме жевательных пластинок, капсул, таблеток, порошков или растворов для инъекций. Применяются в соответствующих возрасту дозировках.
Справиться с тошнотой и рвотой в лёгких случаях можно с помощью натуральных растительных препаратов. Мятные таблетки применяются у детей в любом возрасте, главное, чтобы малыш мог рассасывать их под языком. В возрастной группе старше 12 лет эффективными будут Авиоплант, Хофитол и капсулы «Желудочный доктор».
Чаще всего диарея купируется самостоятельно после того, как из организма выйдет возбудитель или яд. Родители ускорят этот процесс, если будут правильно отпаивать ребёнка и сразу же дадут ему сорбенты: у детей старше 1 года разрешён Энтеросгель; после 6 лет — Лоперамид, Имодиум; старше 12 лет — Смекта, Неосмектин и другие.
Пищевое отравление у ребёнка различными химическими веществами, грибами, ядовитыми растениями и тканями животных лечится только в условиях стационара. В больнице малыша осматривают педиатр, детский хирург, инфекционист и другие узкие специалисты. После установления причины отравления или обнаружения микроорганизмов, которые стали причиной ПТИ или токсикоза, лечащий врач сможет назначить специфическое лечение. Например, нейтрализация некоторых ядовитых веществ требует немедленного введения антидота.
Врачи могут назначить дополнительные методы исследования:
В комплекс лечебных мероприятий входят зондовое промывание желудка, парентеральная регидратация (восстановление водного и электролитного баланса различными растворами для внутривенного введения), назначение энтеросорбентов или гемодиализ при отравлении ядами и лекарствами, проведение реанимационных мероприятий при нарушении дыхания и сердцебиения.
В остром периоде пищевого отравления специалисты советуют отказаться от приёма пищи на ближайшие 12-24 часа (в зависимости от состояния ребёнка и течения заболевания). После прекращения рвоты ребёнку постепенно вводить жидкие каши, слизистые супы, сухари, компоты, кефир и другие нетяжёлые продукты.
Категорически запрещено давать ребёнку:
Диету необходимо соблюдать в течение 2 недель. Главное её правило — все продукты свежие, тщательно термически обработанные и измельчённые. В первые дни после пищевого отравления можно кормить ребёнка рисовой или гречневой кашей, приготовленной на смеси из равного количества воды и молока; слизистыми супами; сухариками из белого хлеба и галетным печеньем. Через 2-3 дня начинайте вводить овощное пюре и кисломолочные продукты (детский творог, йогурт без добавок или кефир), постепенно добавляйте в рацион суфле из мяса, рыбы.
Пищевое отравление у ребенка — это одно из немногих заболеваний, с которым сталкиваются абсолютно все родители. Лёгкие формы лечатся дома. Если ребёнок тяжело переносит болезнь, у него появляются симптомы, характерные для сальмонеллёза или ботулизма, то обязательно нужно лечение в условиях стационара.
Источник фото обложки: Krakenimages.com/Shatterstock.com